Appena si scopre di aspettare un bambino, ci si può trovare in uno stato di smarrimento, ci sono molte domande che passano per la testa sia dal punto di vista emotivo che pratico.
Con questo articolo cerchiamo di rispondere ai dubbi pratici che si hanno appena si scopre di essere incinta: che visite devo fare? Quante ecografie? E gli esami del sangue?
Gran parte degli esami e delle ecografie della gravidanza sono gratuiti, come sancito dal Decreto Bindi del 1998 (GU n. 245 del 20.10.1998), ma ci sono altri esami richiesti dal ginecologo di fiducia che potrebbe comunque essere richiesti.
Elencherò ora gli esami da fare in gravidanza, evidenziando in grassetto quelli passati dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN):
Gravidanza: gli esami del primo trimestre (entro la 13° settimana)
EMOCROMO completo
GRUPPO SANGUIGNO ABO,Rh (D), se non eseguito in funzione preconcezionale
AST (GOT) e ALT (GPT)
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: se IgG negative, ripetere entro la 17ma settimana
TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se IgG negative ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
TPHA: se non eseguite in funzione preconcezionale esteso al partner
VDRL [RPR]: se non eseguite in funzione preconcezionale esteso al partner
HIV 1-2, ANTICORPI
GLUCOSIO ES. URINE CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
ECOGRAFIA OSTETRICA
TEST DI COOMBS INDIRETTO: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese; in caso di incompatibilita’ AB0, il test deve essere ripetuto alla 34°-36° settimana
PT PTT
HCV
HbsAg
Citomegalovirus
IgG- IgM
Creatininemia
HSV1-HSV2
TSH FT3 FT4
Visita cardiologica con ECG
Pap test (se non effettuato da tre anni Villocentesi (tra la 10+0 e la 12+6)
Traslucenza nucale e BI-TEST.
Da eseguire tra la 14° e la 18° settimana:
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese;
TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se non immune (in caso di IgG negative) si devono ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: in caso di IgG negative
Glicemia
Emocromo
Amniocentesi
Esame premorfologico
Da eseguire tra la 19° e la 23° settimana
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
ECOGRAFIA OSTETRICA (ecografia strutturale o morfologica)
Da eseguire tra la 21ma e 23ma settimana
ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese;
TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se non immune (in caso di IgG negative) si devono ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: in caso di IgG negative
Emocromo
Glucosio
Citomegalovirus IgG- IgM (se negativa IgG)
Da eseguire entro la 24° e la 27° settimana
GLUCOSIO
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se non immune (in caso di IgG negative) si devono ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: in caso di IgG negative
CURVA DA CARICO DI GLUCOSIO (75g e prelievi dopo 60 minuti e 120 minuti)
Citomegalovirus IgG- IgM (se negativa IgG) Emocromo.
Esami del III TRIMESTRE: tra la 28° e la 32° settimana
TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se non immune (in caso di IgG negative) si devono ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese;
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: in caso di IgG negative
EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
FERRITINA [P/(Sg)Er]: in caso di riduzione del volume globulare medio
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
ECOGRAFIA OSTETRICA del III trimestre
Citomegalovirus IgG- IgM (se negativa IgG)
AST, ALT
Velocimetria doppler fetale
Esami gravidanza del III TRIMESTRE (entro la 33° e la 37° settimana)
TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.): se non immune (in caso di IgG negative) si devono ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto
ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese;
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: in caso di IgG negative
VIRUS EPATITE B [HBV]
ANTIGENE HBsAg
VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI
EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1-2]
ANTICORPI in caso di rischio anamnestico
Citomegalovirus IgG- IgM (se negativa IgG)
Tampone vaginale rettale per streptococco B
Elettrocardiogramma
Cardiotocografia (CTG)
Esami gravidanza del III TRIMESTRE (entro la 38° e la 40° settimana)
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
TOXOPLASMA
ANTICORPI (E.I.A.): se non immune (in caso di IgG negative) si devono ripetere ogni 30-40 gg. fino al parto A
NTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]: in caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese
VIRUS ROSOLIA ANTICORPI: in caso di IgG negative
Citomegalovirus IgG- IgM (se negativa IgG)
Glucosio
Azotemia
Creatininemia
Uricemia PT PTT
Pseudocolinesterasi
CPK Elettroliti
AST ALT
Bilirubinemia
Elettroforesi
proteica
Cardiotocografia (CTG)
Esami gravidanza del III TRIMESTRE (dopo la 41° settimana)
ECOGRAFIA OSTETRICA: su specifica richiesta dello specialista
CARDIOTOCOGRAFIA: su specifica richiesta dello specialista; se necessario, monitorare fino al parto.
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